伤寒论未删节阅读,辨不可发汗病脉证并治-张仲景小说网

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书号:10145 时间:2017/3/26 字数:1994

上一章　　　‮治并证脉病汗发可不辨‬　　　下一章　( → )

　　夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三

三

篇中，此易见也。又时有不止是三

三

，出在诸可与不可中也。

　　脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则

气不⾜，涩则无⾎。

气反微，中风汗出而反躁烦。涩则无⾎，厥而且寒。

微发汗，躁不得眠。

　　动气在右，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐⽔。

　　动气在左，不可发汗，发汗则头眩，汗不止，筋惕⾁目闰。

　　动气在上，不可发汗，发汗则气上冲，正在心端。

　　动气在下，不可发汗，发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运，恶寒，食则反吐。⾕不得前。

　　咽中闭塞，不可发汗，发汗则吐⾎，气

绝，手⾜厥冷，

得蜷卧，不能自温。

　　诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则‮便大‬难，腹中⼲，胃燥而烦，其形相象，

本异源。

　　脉微而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为

运，微为

寒。上实下虚，意

得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。

　　咳者则剧，数吐涎沫，咽中必⼲，小便不利，心中饥烦，⽇卒时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦満，腹中复坚。

　　厥，脉紧，不可发汗，发汗则声

、咽嘶、⾆萎、声不得前。

　　诸逆发汗，病微者难差；剧者言

、目眩者死，命将难全。

　　咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。

　　伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出自呕者，下之益烦，心中懊憹如饥；发汗则致痉，⾝強，难以屈伸；熏之则发⻩，不得小便；灸则发咳唾。

　　译文

　　‮考我‬虑到疾病发展迅速，病情十分危急，要想在仓卒时间內寻求到辨证治疗的要领，是很难做到的，所以重新收集各种可与不可的诊治原则和方法，整理成可与不可诸篇。这与三

三

篇中相比，更容易查找。同时，还时有三

三

篇中没有的內容，也补充在可与不可各篇中。

　　关脉濡而弱，寸脉反见微，尺脉反见涩。微主

气不⾜，涩主

⾎亏虚。

气虚弱而又

亏，就容易出现中风多汗、烦躁不安、形寒怕冷、四肢厥冷。

虚发汗，就会引起亡

，出现烦躁、不得安眠的变证。

　　脐右有气筑筑然跳动，是肺气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致鼻衄、口渴、心中烦闷、喝⽔后立即吐出的变证。

　　脐左有气筑筑然跳动，是肝气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起头昏目眩、汗出不止、筋⾁跳动的变证。

　　脐上有气筑筑然跳动，是心气虚，不能发汗。误发其汗，就会引起气向上冲撞、直至心下的变证。

　　脐下有气筑筑然跳动，是肾气虚，不能发汗。误发其汗，就会导致汗闭不出、心中烦躁厉害、骨节疼痛、头目眩晕、怕冷、进食即吐、食物不能进的变证。

　　咽喉闭塞的病症，不能发汗。误发其汗，就会引起吐⾎、呼

微弱、手⾜厥冷、想蜷曲而睡、不能自行温暖的变证。

　　凡是见到动数微弱脉象的，不能发汗。误发其汗，就会导致肠胃⼲燥，出现‮便大‬难以解出、心烦不安等变证。其表现虽然很象

明府实证，但病源却

本不同。

　　关部脉濡弱，寸部脉弦，尺部脉微。弦是

气扰动于上，微是

寒盛于下，这是上实而下虚，所以病人喜

温暖。由于下焦

气本虚，所以不能发汗。误发其汗，则更伤

气，引起畏寒战栗、不能自行恢复的变证。

　　咳嗽剧烈，频频吐出涎沫，咽喉⼲燥，小便不通畅，腹中

觉饥饿，心中烦躁不安，一昼夜一发，好象疟疾，但只有畏寒甚至寒战而没有发热，这是肺虚寒饮內停所致。如果把咳嗽当作表寒而发汗，就会引起⾝体蜷曲而卧、

中満闷、腹中‮硬坚‬的变证。

　　四肢厥冷、脉象紧的，是

虚

寒內盛，不能发汗。误发其汗，就会导致语声散

、咽喉嘶哑、⾆萎不用、发不出声音的变证。

　　各种四肢厥冷证，不能发汗。误发其汗，病变轻的，难以治愈；病变重的，就会导致神昏语言错

、目眩等变证，其生命难以保全。

　　咳嗽而小便通利，或小便自遗的，不能发汗。误发其汗，就会引起四肢厥冷的变证。

　　外

病，头痛，象⽪⽑复盖⾝上一样发热，表现象太

中风证，经常微微出汗，呕吐。如果误用泻下法治疗，则发热更甚，心中烦闷异常，嘈杂似饥；如果用发汗法治疗，就会引起痉证，出现⾝体強直、难以屈伸的症状；如果误用火熏法，就会引起⾝体发⻩、小便不通，病久就会出现咳嗽唾脓⾎。

　　发汗，须让人手⾜及全⾝都有汗，且只能微微汗出，不能像流⽔一样大汗淋漓。巧妙发汗，常常会有事半功倍之效。ｗＷｗ.ｌＡｏHＵＸs.CＣ